Wyniki roczne u opiekunów chorych krytycznie chorych czesc 4

Wyniki BDI-II wahają się od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresji. Wyniki IES wahają się od 0 do 88, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów stresu pourazowego. Wyniki 6-minutowego testu marszu i FIM oceniano na początku badania oraz w 3, 6 i 12 miesięcy po wypisaniu na OIOM, a objawy depresyjne, stres pourazowy oraz zdrowie fizyczne i psychiczne oceniano na 3, 6 i 12 miesiące po rozładowaniu na OIT. Analiza statystyczna
Wielkość próby dla badań RECOVER była oparta na wymaganiu, aby 300 osób leczonych na OIT kontynuowało badanie do 12 miesięcy27; spodziewaliśmy się, że dwie trzecie tych pacjentów będzie miało opiekuna i dostarczy wystarczające obserwacje dla podłużnego i utajonego modelowania krzywej wzrostu. Statystyki opisowe (przedstawione jako średnie i odchylenia standardowe lub zliczenia i odsetki) zostały obliczone dla cech charakterystycznych dla opiekuna i pacjenta. Określiliśmy odsetek opiekunów zagrożonych depresją kliniczną i epizodem dużej depresji, stosując odpowiednio wyniki CES-D powyżej 15 i powyżej 21 w każdym punkcie czasowym oceny.
Wykorzystując wynik CES-D jako reprezentatywny wynik w zakresie zdrowia psychicznego opiekuna, dopasowujemy modele mieszane liniowe mieszane37, 38 do danych zebranych seryjnie podczas pierwszego roku po wypisaniu z ICU w celu zidentyfikowania grup opiekunów, których wyniki podążały za podobnymi trajektoriami w czasie (szczegóły patrz Dodatek Uzupełniający). Aby zidentyfikować czynniki związane z wynikami opiekunów (tj. Objawy depresyjne, dobrostan psychiczny oraz zdrowie fizyczne i psychiczne), wykorzystaliśmy modelowanie mieszane dla danych podłużnych, radząc sobie z heterogenicznością wśród uczestników z przypadkowymi punktami przechwytywania i powtarzającymi się obserwacjami wewnątrz-uczestników z autoregresywna struktura korelacji na resztach.39 Z góry określony główny model zawiera 25 stałych parametrów efektów. Aby zwiększyć porównanie między stałymi predyktorami, ich oszacowane współczynniki i 95% przedziały ufności są przedstawione jako zmiana wyniku na standardowe odchylenie w predyktorze. Analizy przeprowadzono za pomocą modelu Pearlin w celu zbadania wpływu czynników kontekstowych (opiekuna i cechy demograficzne pacjenta i warunki współistniejące pacjenta), podstawowych czynników stresogennych (ilość pomocy, jaką opiekun przekazał pacjentowi, a także zdolność chodzenia pacjenta, niezależność w codziennych czynnościach, funkcjonowanie i komunikacja społeczna, objawy depresyjne, objawy stresu pourazowego oraz zdrowie psychiczne i fizyczne), stresory wtórne (wpływ opieki na styl życia i rozwój osobisty) oraz zasoby psychospołeczne (opieka opiekuna i wsparcie społeczne) na wyniki opiekuna (ryc.
Wieloczynnikowa imputacja za pomocą algorytmu równań łańcuchowych w oprogramowaniu R40 była używana do wielokrotnego imputowania brakujących predyktorów; model z brakującymi danymi wykorzystywał wszystkie zmienne bazowe i tylko wartości brakującej zmiennej podłużnej, które były dostępne w innych czasach jako predyktory (patrz Dodatek dodatkowy). Ponieważ nie byliśmy w stanie zebrać wszystkich danych pacjentów podczas 7-dniowej oceny, wyliczyliśmy osobne modele dla sytuacji, w których dane pacjentów były dostępne we wszystkich czasach obserwacji i w których dane pacjentów były dostępne tylko na 3, 6 i 12 miesiące po rozładowaniu na OIT.
Aby ułatwić interpretację modeli wielowymiarowych, oszacowaliśmy 6-miesięczną średnią każdej zmiennej wyniku dla opiekunów z kombinacjami niskich (25 percentyla) i wysokich (75 percentyla) wyników w trzech niezależnych zmiennych (opanowanie, efekt opieki nad innymi działaniami i wsparcie społeczne) z największymi znormalizowanymi oszacowaniami z modeli wielu zmiennych41. Aby obliczyć szacunki, inne zmienne zawarte w modelach zostały ustalone na poziomie środków lub poziomów odniesienia.
Wyniki
Charakterystyka uczestników
Tabela 1
[patrz też: wieszaki na medale, wyposażenie stajni, kabiny toaletowe ]

Powiązane tematy z artykułem: kabiny toaletowe wieszaki na medale wyposażenie stajni