Oparzenia

Oparzenia większe mogą być przyczyną ogólnych zaburzeń w ustroju, co zależy od stopnia – i rozległości procesu patologicznego. Powstają np. zmian we krwi. przejawiające się w zmniejszeniu się liczby krwinek czerwonych i w ich hemolizie, co zabarwia osocze krwi hemoglobiną, w zmniejszeniu się ilości krwi krążącej, a dalej w zagęszczeniu krwi ze zwiększeniem w niej ciał białkowych. Równolegle we krwi zmniejsza się ilość wody, gdyż, ustrój traci dużo wody wskutek parowania przez uszkodzoną skórę. Continue reading „Oparzenia”

Klinicznie rozrózniamy nastepujace postacie wzmozonego wydzielania soku zoladkowego

Klinicznie rozróżniamy następujące postacie wzmożonego wydzielania soku żołądkowego: Przewlekłe, stałe i nadmierne wydzielanie soku żołądkowego gastrosuccorrhoea parasecretio ujęte, jako tzw. zespół Reichmana Reichman był ordynatorem Szpitala św. Ducha w Warszawie. W tej postaci powstaje nadmierne wydzielanie soku żołądkowego z towarzyszącymi mu bólami brzucha, powstającymi wieczorem i trwającymi całą noc. Bóle zmniejszają się w dzień i bezpośrednio po przyjęciu pokarmu, natomiast w nocy Zjawiają się na nowo. Continue reading „Klinicznie rozrózniamy nastepujace postacie wzmozonego wydzielania soku zoladkowego”

Wymioty na drodze odruchowej

Wymioty na drodze odruchowej powstają z podrażnienia błony śluzowej podniebienia miękkiego, całego przewodu pokarmowego, otrzewnej, wątroby, nerek, macicy i przymacicza. Drogą dośrodkową w łuku odruchowym dla wymiotów jest nerw błędny, odśrodkową zaś nerwy współczulne, zwłaszcza nerwy trzewne pobudzone z rdzenia kręgowego. Wydaje się jednak, że nie jest to jedyna droga nerwowa biorąca udział w zjawisku wymiotów, wymioty, bowiem można również uzyskać po obustronnym przecięciu nerwów błędnych. Prawdopodobnie, więc wchodzą jeszcze w grę odruchy powstające w ścianie żołądka, jako odruchy skurczowe odźwiernika. Przed wymiotami występują tzw. Continue reading „Wymioty na drodze odruchowej”

Deficyt genetyczny PTX3 i Aspergilloza w transplantacji komórek macierzystych

Rozpuszczalny receptor rozpoznający wzór znany jako długa pentraksyna 3 (PTX3) ma niepoliczalną rolę w odporności przeciwgrzybicznej. Nie wiadomo, jaki wpływ mają polimorfizmy pojedynczego nukleotydu (SNP) w PTX3 na rozwój inwazyjnej aspergilozy. Metody
Przeanalizowaliśmy wyjściową kohortę 268 pacjentów poddanych przeszczepowi krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT) i ich dawców na SNP PTX3, modyfikując ryzyko inwazyjnej aspergilozy. Analizę przeprowadzono również w wieloośrodkowym badaniu z udziałem 107 pacjentów z inwazyjną aspergilozą i 223 dopasowanymi grupami kontrolnymi. Continue reading „Deficyt genetyczny PTX3 i Aspergilloza w transplantacji komórek macierzystych”

Emitent alfa Rad-223 i przeżycie w przerzutowym raku prostaty AD 8

Średnia zmiana całkowitego wyniku FACT-P od wartości wyjściowej do 16-tygodniowej znacząco faworyzowała grupę radu-223, w porównaniu z grupą placebo (-2,7 vs. -6,8, P = 0,006). Dyskusja
W tym badaniu III fazy, rad-223 znacząco wydłużał całkowite przeżycie u pacjentów, którzy mieli opornego na kastrację rak gruczołu krokowego i przerzuty do kości, z 30% zmniejszeniem ryzyka zgonu w porównaniu z placebo. W zaktualizowanej analizie mediana przeżycia była dłuższa wśród pacjentów, którzy otrzymali rad-223 niż wśród osób otrzymujących placebo, o 3,6 miesiąca. Continue reading „Emitent alfa Rad-223 i przeżycie w przerzutowym raku prostaty AD 8”

ST2 jako marker ryzyka wystąpienia opornej na leczenie choroby i śmierci

Żadne biomarkery osocza nie są powiązane z odpowiedzią ostrej choroby przeszczepu przeciwko gospodarzowi (GVHD) na terapię po allogenicznym hematopoetycznym transplantowaniu komórek macierzystych. Metody
Porównano 12 biomarkerów w osoczu, uzyskując medianę 16 dni po rozpoczęciu leczenia od 10 pacjentów z pełną odpowiedzią do 28 dnia po rozpoczęciu leczenia oraz w osoczu otrzymanym od 10 pacjentów z postępującą GVHD podczas leczenia. Biomarker wiodący, hamujący rakotwórczość 2 (ST2), był mierzony na początku leczenia GVHD w osoczu od 381 pacjentów i podczas pierwszego miesiąca po transplantacji w trzech niezależnych zestawach obejmujących 673 pacjentów w celu określenia związku tego biomarkera z leczeniem. oporność na GVHD i 6-miesięczną śmiertelność po leczeniu lub transplantacji. Continue reading „ST2 jako marker ryzyka wystąpienia opornej na leczenie choroby i śmierci”

Wschodnie zapalenie mózgu u koni w Ameryce Łacińskiej

Wschodnie wirusowe zapalenie mózgu koni (EEE) i wenezuelskie wirusy zapalenia mózgu koni (VEE) to patogeny zakażające ludzi i konie w obu Amerykach. Ogniska chorób neurologicznych u ludzi i koni odnotowano w Panamie od maja do początku sierpnia 2010 roku. Metody
Przeprowadziliśmy testy przeciwciał i testy w celu wykrycia wirusowego RNA i izolacji wirusów w próbkach surowicy od hospitalizowanych pacjentów. Dodatkowe przypadki zidentyfikowano dzięki wzmocnionemu nadzorowi. Continue reading „Wschodnie zapalenie mózgu u koni w Ameryce Łacińskiej”

Poważne zdarzenia w astmie z Fluticasone i Salmeterol w porównaniu z Fluticasone Alone

Bezpieczne i odpowiednie stosowanie długo działających beta-agonistów (LABA) w leczeniu astmy było szeroko dyskutowane. W dwóch dużych badaniach klinicznych badacze stwierdzili potencjalne ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń związanych z astmą związanych z LABA. Badanie to zostało zaprojektowane w celu oceny ryzyka związanego z podaniem LABA salmeterolu w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem, propionianem flutykazonu. Metody
W tym wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą, pacjenci dorośli i dorośli (wiek .12 lat) z uporczywą astmą zostali przydzieleni do otrzymywania flutikazonu z salmeterolem lub flutikazonem przez 26 tygodni. Wszyscy pacjenci mieli w przeszłości ciężkie zaostrzenie astmy w roku poprzedzającym randomizację, ale nie w poprzednim miesiącu. Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli mieli w przeszłości astmę zagrażającą życiu lub niestabilną. Pierwszorzędowym punktem końcowym bezpieczeństwa było pierwsze poważne zdarzenie związane z astmą (śmierć, intubacja dotchawicza lub hospitalizacja). Continue reading „Poważne zdarzenia w astmie z Fluticasone i Salmeterol w porównaniu z Fluticasone Alone”

Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 7

Jednak nasze wyniki różnią się od wyników dużego, niezandomizowanego badania sekwencyjnego, które wykazało niższy odsetek zakażenia w miejscu operacji z użyciem alkoholu jodowego niż w przypadku alkoholu chloroheksyno-wego27. Przyczyny różnych odkryć w tym badaniu są niejasne , ale różnice w rodzajach procedur chirurgicznych i potencjalnym zakłócaniu przez niezmierzone zmienne są wiarygodnymi wyjaśnieniami. Chlorheksydyna ma wiele właściwości, które mogą prowadzić do większej skuteczności niż jod jako środek antyseptyczny. Ma silne powinowactwo do wiązania się ze skórą, wysoką aktywność przeciwbakteryjną wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym S. aureus oporny na metycylinę, i dłuższe działanie resztkowe niż obserwowane dla jodu.28,29 W przeciwieństwie do jodu chlorheksydyna nie jest dezaktywowana przez materia organiczna taka jak płyny ustrojowe i nie wymaga czasu oczekiwania pomiędzy aplikacją a nacięciem chirurgicznym. Jednak chlorheksydyna jest droższa od jodu i wiąże się z reakcjami alergicznymi.16,29 Nie stwierdziliśmy różnic w częstości występowania świądu lub reakcji alergicznych pomiędzy pacjentami losowo przydzielonymi do alkoholu chloroheksydynowego i tymi, którzy zostali przypisani do alkoholu jodowego, co jest zgodne z wynikami poprzedniej wersji próbnej.17
Ta próba ma kilka ograniczeń. Najpierw przeprowadziliśmy badanie w jednym miejscu, co rodzi pytanie o potencjalną możliwość uogólnienia naszych ustaleń. Continue reading „Randomizowana próba porównująca środki antyseptyczne ze skórą przy cesarskim dostarczaniu ad 7”

Poważne zdarzenia związane z astmą przy użyciu Budezonidu i Formoterolu w porównaniu z preparatem Budesonide Alone cd

Wszyscy autorzy pracowali wspólnie, aby przygotować kolejne wersje robocze i ostateczną treść. Analizy statystyczne zostały wykonane przez pracowników AstraZeneca i Rozwoju Produktu Farmaceutycznego. Wszyscy autorzy mieli pełny dostęp do danych badania, potwierdzili dokładność i kompletność danych oraz zgodzili się na przesłanie rękopisu do publikacji. Protokół, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez krajowe organy regulacyjne przed rozpoczęciem badania, a badanie zostało zatwierdzone przez lokalne komisje etyczne i instytucjonalne komisje przeglądowe i zostało przeprowadzone zgodnie z Międzynarodową Konferencją w sprawie Harmonizacji Dobra Kliniczna Przećwicz wytyczne i postanowienia Deklaracji Helsińskiej. Autorzy zapewniają rękojmię wierności protokołu. Kryteria wejścia do badania
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku 12 lat lub starsi i mieli kliniczną diagnozę astmy 11-13 przez co najmniej rok, otrzymywali codzienne leki na astmę i mieli w przeszłości co najmniej jedno zaostrzenie astmy w poprzednim roku, ale żaden w poprzednim roku 4 tygodnie. Do kwalifikujących się pacjentów należeli ci, którzy byli aktualnie leczeni za pomocą wziewnego glukokortykoidu lub wziewnego połączenia glukokortykoidowego LABA, jak również ci, których ciężkość choroby (lub poziom kontroli astmy) uzasadniało rozpoczęcie takiej terapii. Continue reading „Poważne zdarzenia związane z astmą przy użyciu Budezonidu i Formoterolu w porównaniu z preparatem Budesonide Alone cd”