Cyklosporyna w ostrym zawale mięśnia sercowego

W artykule Piot i wsp. (Wydanie z 31 lipca), cyklosporyna, inhibitor przejścia w przepuszczalność mitochondrialną, zmniejszony rozmiar zawału po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) podawany tuż przed zabiegiem. Chociaż obiecujące, cyklosporyna ma wady, w tym immunosupresję, nefrotoksyczność i zmienną biodostępność. Cyklosporyna jest skuteczna w niższych stężeniach (0,5 do 2 .M), ale w wyższych stężeniach traci się ochronę (. 5 .M); tak więc lek ma wąskie okno terapeutyczne.2 Nieimmunosupresyjne analogi cyklosporyny, takie jak NIM811, nie tracą skuteczności w wysokich dawkach i mogą być bardziej odpowiednie dla PCI.3 Inne leki blokują przejście przepuszczalności mitochondriów, zapobiegają uszkodzeniom reperfuzyjnym i są obiecujący kandydaci na leki. Continue reading „Cyklosporyna w ostrym zawale mięśnia sercowego”

Ogólna i brzuszna otyłość i ryzyko śmierci w Europie ad 9

Niemniej jednak szacunki względnego ryzyka dla całej grupy nie zmieniły się znacząco, gdy uczestnicy z Grecji zostali wykluczeni z analizy. Wykorzystanie ogólnej śmiertelności i ogólnych kategorii śmiertelności przyczynowo-skutkowej w naszej analizie ryzyka może ograniczać interpretację przyczyn stowarzyszeń. Niemniej jednak takie badania są kluczowe dla oszacowania, czy zmniejszenie częstości występowania otyłości wpłynęłoby na śmiertelność populacji. Chociaż poziom dokładności kodowania zgonów z powodu raka i przyczyn krążenia na podstawie informacji z aktów zgonu jest wysoki, może on być niższy dla kodowania zgonów z przyczyn oddechowych. 40 Dlatego analizy według przyczyny zgonu należy interpretować ostrożnie. Continue reading „Ogólna i brzuszna otyłość i ryzyko śmierci w Europie ad 9”

Subthalamic Nucleus Stimulation w ciężkim zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym ad 5

Z powodu nieoczekiwanego wzrostu liczby kwalifikujących się pacjentów w większości ośrodków oraz w celu zwiększenia mocy dla drugorzędowych punktów końcowych, całkowita liczba włączonych pacjentów została zwiększona do 18. Wszystkie analizy obejmowały wszystkich losowo przydzielonych pacjentów. Głównym wynikiem była zmiana wyniku Y-BOCS na koniec każdego okresu. Analizy pierwotnych i wtórnych wyników skuteczności wykonano poprzez przetestowanie trzech efektów: przeniesienia (niektóre efekty, fizyczne lub psychologiczne, z pierwszego leczenia są nadal obecne, gdy pacjent wchodzi w drugi okres leczenia), okres (efekt stymulacji był inny w grupa włączająca i wyłączająca) oraz efekty leczenia.36 Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Zastosowano wskaźnik błędu typu I wynoszący 5%, z wyjątkiem analizy efektu przeniesienia, w którym ustalono 10% .36 Nie przeprowadzono żadnej tymczasowej analizy. Continue reading „Subthalamic Nucleus Stimulation w ciężkim zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym ad 5”

Subthalamic Nucleus Stimulation w ciężkim zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym ad 8

Dlatego należy dokładnie rozważyć korzyści wynikające z tego leczenia chirurgicznego dla objawów OCD w odniesieniu do potencjalnego wystąpienia tak poważnych zdarzeń niepożądanych. Poprawa wyników obserwowana w przedrozwojowym okresie pooperacyjnym (miesiące 0 do 3) i tendencja do wpływu kolejności badań (na korzyść pacjentów poddanych aktywnej stymulacji w pierwszym okresie) może odzwierciedlać nieswoiste działanie terapeutyczne lub placebo efekty związane z pozytywnym wpływem rejestracji i operacji. Jednakże, krzyżowanie, podwójnie ślepa konstrukcja badania i poprawa u pacjentów poddanych aktywnej stymulacji w drugim okresie (grupa z grupy kontrolnej) nie potwierdzają tej hipotezy. Jest mało prawdopodobne, aby zmniejszenie objawów obsesyjno-kompulsywnych odzwierciedlało efekt przeciwdepresyjny, 11,12, ponieważ w trakcie badania nie zgłoszono żadnych zmian nastroju. Ostatecznie, umieszczenie elektrody w jądrze podwzgórzu było dokładnie określone i zweryfikowane za pomocą precyzyjnej, dobrze kontrolowanej procedury, 13,20, a intensywność stymulacji była wystarczająco ograniczona, aby ograniczyć przepływ prądu do docelowej części elektrody. Continue reading „Subthalamic Nucleus Stimulation w ciężkim zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym ad 8”