Ogólna i brzuszna otyłość i ryzyko śmierci w Europie ad 8

Palacze mają zazwyczaj bardziej niekorzystny metabolicznie profil rozkładu tłuszczu, z podwyższoną otyłością centralną, niż osoby niepalące 36. Osoby starsze mogą być bardziej niż młodsze osoby chorymi, ale nierozpoznanymi chorobami przewlekłymi, które są związane z niższym BMI i zwiększonym ryzykiem śmierć. Otyłość wydaje się być silniej związana z ryzykiem zgonu wśród młodszych mężczyzn niż wśród starszych mężczyzn, podczas gdy nie zaobserwowano takiej różnicy wśród kobiet. Przyczyny tych różnic płciowych są niejasne i mogą odzwierciedlać czynniki biologiczne lub grę losową. Należy również zauważyć, że bezwzględne ryzyko zgonu w kategorii referencyjnej różniło się w poszczególnych podgrupach. Na przykład, chociaż ogólna otyłość była silniej związana z ryzykiem zgonu wśród osób, które nigdy nie paliły, niż wśród obecnych palaczy, bezwzględne ryzyko zgonu było wyższe wśród obecnych palaczy (dane nie przedstawione). Tkanka tłuszczowa, w szczególności tkanka ze złogów trzewnych, wydziela potencjalne mediatory w rozwoju chorób przewlekłych 1; ten proces może wyjaśnić, dlaczego rozkład tłuszczu w jamie brzusznej był związany z ryzykiem śmierci niezależnie od BMI. Masa ciała jest ściślej powiązana z ilością tłuszczu trzewnego u mężczyzn niż u kobiet, 37 co może być jednym z powodów, dla których względne ryzyko zgonu wśród uczestników z wysokim BMI było wyższe dla mężczyzn niż dla kobiet. Zwiększone ryzyko śmierci u uczestników z niskim BMI może być wynikiem niskiej masy mięśniowej, ponieważ nawet przy niskim BMI obwód talii był dodatnio związany z ryzykiem śmierci. Podobnie jak w niniejszym badaniu, niedawny raport sugeruje, że wzrost ryzyka zgonu związanego z niskim BMI wynika głównie z przyczyn oddechowych i innych, podczas gdy zwiększone ryzyko związane z wysokim BMI wynika z przyczyn sercowo-naczyniowych i raka.18 Chociaż otyłość brzuszna jest związana z przewlekłym zapaleniem, które może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli i innych chorób, mechanizmy silnego pozytywnego związku ze zgonami z przyczyn oddechowych i innych są niejasne.
Nasze badanie ma pewne ograniczenia. Chociaż osoby, które miały historię raka, choroby serca lub udaru mózgu, zostały wykluczone, nasza analiza mogła obejmować wielu uczestników, którzy cierpieli na inne ciężkie choroby, które potencjalnie mogły zakłócić obserwowane skojarzenia. Niemniej jednak uważamy, że liczba uczestników z innymi poważnymi chorobami na początku badania była niewielka, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby takie osoby zdecydowały się na udział w długoterminowym badaniu kohortowym. Założenie to jest pośrednio wsparte niskim rozpowszechnieniem nowotworów, chorób serca i udaru w pierwotnej populacji badania EPIC. Związek otyłości z ryzykiem zgonu może się różnić wraz z dłuższym okresem obserwacji; jednak prawdopodobnie stałoby się silniejsze, jak sugeruje nasza analiza wrażliwości.
Poprawa przewidywania ryzyka poprzez dodanie obwodu w talii lub stosunku talii do bioder do BMI była niewielka w stosunku do statystyki C, jak można się było spodziewać, ponieważ statystyka C jest bardzo niewrażliwa na wykrywanie prawdziwych predyktorów. 30,39 W przeciwieństwie do tego klinicznie ważniejsze, 30 dodanie obwodu talii lub stosunku między talią a biodrem do BMI bardziej dokładnie podzielonych uczestników na kategorie o podwyższonym ryzyku i grupie niskiego ryzyka.
Przyczyny niejednorodności w ośrodkach, kierowane przez grecką kohortę, są niejasne i mogą odzwierciedlać różnice w sposobie wykonywania pomiarów antropometrycznych, różnorodności biologicznej różnych populacji lub gry losowej.
[przypisy: badania w rodk wzory, scyntygrafia cena, zdrowie i medycyna ]

Powiązane tematy z artykułem: badania w rodk wzory scyntygrafia cena zdrowie i medycyna