Wyniki roczne u opiekunów chorych krytycznie chorych ad

Identyfikacja czynników ryzyka dla cierpiących na opiekunów jest ważnym pierwszym krokiem do zminimalizowania cierpienia i umożliwienia diadom ocalałym opiekunowi, aby odzyskać aktywne i satysfakcjonujące życie. Program RECOVER (rehabilitacja i rehabilitacja u chorych po przebytym zawale serca i ich opiekunów rodzinnych) opierał się na wcześniejszych badaniach dotyczących wyników leczenia pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej i ich opiekunów.4,14-16 Program został rozszerzony na wieloośrodkowe, prospektywne równoległa kohorta wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani mechanicznej wentylacji przez co najmniej 7 dni na OIOM-ie i którzy przeżyli do wypisu oraz ich opiekunowie. Naszym celem dla opiekuna była analiza wyników leczenia opiekunów, identyfikacja podgrup opiekunów o wyraźnych trajektoriach zdrowotnych oraz identyfikacja zmiennych związanych ze słabymi wynikami opiekunów. Nasze a priori hipotezy były takie, że poważniejsza niepełnosprawność pacjenta w 7 dni po wyładowaniu na OIOM-ie i w następnym roku oraz, u opiekunów, wyższy poziom świadczonej opieki, więcej ograniczeń w zakresie osobistych działań oraz mniejsze wsparcie społeczne i opanowanie (poczucie kontroli) wiązałoby się z gorszym psychicznym i fizycznym zdrowiem opiekuna.
Metody
Uczestnicy
Od lutego 2007 r. Do marca 2014 r. Określiliśmy opiekunów pacjentów, którzy otrzymali co najmniej 7 dni wentylacji mechanicznej i którzy zostali uwolnieni żywcem z oddziałów intensywnej opieki medycznej w z 10 uniwersyteckich szpitali w Toronto, Hamilton, Ottawie, Montrealu, Sherbrooke i Vancouver , Kanada. Zdefiniowaliśmy opiekunów jako członków rodziny lub przyjaciół, którzy przede wszystkim byli odpowiedzialni za zapewnienie lub koordynację opieki po wypisaniu ze szpitala, bez rekompensaty finansowej, pacjentom, którzy zostali wypisani żywcem z OIT. Dla każdego ocalałego z ICU zrekrutowaliśmy jednego opiekuna, który miał co najmniej 18 lat i był w stanie czytać i mówić po angielsku lub francusku. Jeśli pacjent zmarł w okresie obserwacji, opiekunowie zostali usunięci z dalszych badań, ale ich istniejące dane zostały uwzględnione w analizach. Rada etyki badań w każdym centrum uczestniczącym zatwierdziła protokół badania, a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Kwestionariusze
Zbieranie danych
Gromadzenie danych zostało potwierdzone przez Pearlin s Stres Process Model w zakresie opieki nad rodziną17. Ten kompleksowy model zakłada, że na wyniki leczenia opiekuna, w tym zdrowie psychiczne i fizyczne, wpływają określone aspekty sytuacji opiekuńczej, takie jak czynniki kontekstowe, pierwotne i wtórne stresory oraz psychospołeczne. zasoby (rys. S1 w dodatkowym dodatku, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). Wszystkie dane zebrano za pomocą samodzielnie przeprowadzonych walidowanych kwestionariuszy. Przeprowadzono cztery oceny, 7 dni (linia podstawowa) oraz 3, 6 i 12 miesięcy po wypisaniu pacjenta z OIT.
Wyniki opiekuna
Dane dotyczące wyników opiekunów zebrano we wszystkich czterech ocenach. Ocenialiśmy objawy depresyjne (według oceny w 20-punktowej skali Ośrodka Badań Epidemiologicznych Depresja [CES-D] skala18), dobrostanu psychicznego (według oceny na 10-punktowej skórze pozytywnego afektu afektu pozytywnego i negatywnego Harmonogram [PANAS] 19,20) oraz zdrowie fizyczne i psychiczne (zgodnie z wynikami na Podsumowanie Komponentu Fizycznego [PCS] i Podsumowanie Komponentu Mentalnego [MCS] badania wyników 36-elementowego badania stanu zdrowia [SF- 36]) 21)
[przypisy: logopeda wrocław, pracownia emg, inhibitor korozji ]

Powiązane tematy z artykułem: inhibitor korozji logopeda wrocław pracownia emg