Wyniki roczne u opiekunów chorych krytycznie chorych ad 6

Nie było znaczących różnic między tymi grupami pod względem cech demograficznych opiekuna, ale zauważono istotne różnice w ocenie zmiennych niezależnych i wyjściowych na początku badania (Tabela 1). Nie było znaczących różnic między tymi grupami opiekującymi w odniesieniu do cech pacjentów (tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Czynniki związane z wynikami opiekunów
Tabela 2. Tabela 2. Modelowanie efektów mieszanych dla zmienionych wyników dla opiekunów. Modele wielowymiarowych efektów mieszanych nie były w stanie zidentyfikować żadnych cech pacjenta, które były znacząco związane z wynikami osób sprawujących opiekę podczas rocznego okresu obserwacji (Tabela 2 i Tabela U opiekunów objawy depresji, mniejszy dobrostan psychiczny i gorsze zdrowie psychiczne były w znacznym stopniu związane z młodszym wiekiem opiekuna, większym efektem opieki nad pacjentami w innych działaniach, mniejszym wsparciem społecznym, mniejszym opanowaniem (poczucie kontroli nad życiem) i mniej rozwój osobisty (tabela 2 i tabela S3 w dodatkowym dodatku). Niższe wyniki zdrowia fizycznego u opiekunów były w znacznym stopniu związane z zapewnieniem większej pomocy, mniejszym opanowaniem (poczucie kontroli), starzeniem się i rocznym dochodem rodziny poniżej 50 000 USD w dolarach kanadyjskich (około 39 000 USD w dolarach amerykańskich). Mistrzostwo w opiece (poczucie kontroli), efekt opieki nad innymi działaniami i wsparcie społeczne miały największe związki z wynikami. Opiekunowie, którzy zgłosili niskie opanowanie (poczucie kontroli), duży efekt opieki nad innymi działaniami i niskie wsparcie społeczne, również zgłaszali gorsze wyniki w zakresie objawów depresyjnych, dobrego samopoczucia psychicznego i zdrowia psychicznego niż ci, którzy dobrze ocenili te zmienne (ryc. S5 w dodatku uzupełniającym). Jedynie oceny mistrzowskie wpłynęły na zdrowie fizyczne opiekuna, przy niższych wynikach związanych z gorszym zdrowiem fizycznym. Nie było dowodów na współliniowość, przy czym wszystkie współczynniki inflacji wariancji (mierzące relatywny wzrost wariancji estymatora parametru wynikający z korelacji odpowiedniego predyktora z innymi predyktorami) wynoszą 3,4 lub mniej.
Dyskusja
W tym badaniu podłużnym opiekunowie pacjentów, którzy otrzymali mechaniczną wentylację na OIOM przez co najmniej 7 dni, byli zagrożeni z powodu złych wyników w zakresie zdrowia psychicznego, podczas gdy ich zdrowie fizyczne było podobne do norm populacji. Wydaje się, że wyniki dotyczące opiekunów nie były związane z cechami demograficznymi i klinicznymi pacjenta ani z upływem czasu zmianami funkcjonalnymi i psychicznymi pacjenta. Zidentyfikowaliśmy cechy opiekuna, które mogą pomóc zidentyfikować opiekunów zagrożonych złą sytuacją. Chociaż nie znaliśmy stanu zdrowia psychicznego opiekunów przed krytycznymi zdarzeniami u pacjentów, objawy depresyjne ubywały z czasem dla większości opiekunów, z wyjątkiem podgrupy, która miała bardziej nasilone objawy niż reszta próbki we wszystkich punktach czasowych.
Nasze wyniki sugerują, że znaczny odsetek opiekunów może być zagrożony depresją kliniczną. Poprzednie badania wykazały, że skala CES-D jest dobrym narzędziem do badań klinicznych depresji.22 W naszej próbie 43% opiekunów miało wynik powyżej 15 w skali CES-D po 12 miesiącach od pacjentów, u których opiekunowie zostali zwolnieni z OIOM, co sugeruje utrzymujące się objawy depresji klinicznej
[przypisy: scyntygrafia cena, indeks barthel, pląsawica huntingtona ]

Powiązane tematy z artykułem: indeks barthel pląsawica huntingtona scyntygrafia cena