Bialka zatrzymuja sie dluzej niz weglowodany

Pokarm, który dostał się do żołądka, pozostaje w nim od 2-10 godzin w zależności od jego rodzaju. Pokarm mieszany przebywa w żołądku około 3-41/ godzin, Czas zatrzymywania się pokarmu w żołądku zależy od charakteru i stanu fizycznego pokarmu. Białka zatrzymują się dłużej niż węglowodany, naj dłużej zaś zatrzymują się tłuszcze. Woda opuszcza żołądek natychmiast, przechodząc po tzw. drodze pokarmowej wzdłuż małej krzywiany, Pokarmy mogą w warunkach prawidłowych tylko wtedy przedostawać się do dwunastnicy, jeżeli staną się płynne i są dostatecznie wymieszane z sokiem żołądkowym. Continue reading „Bialka zatrzymuja sie dluzej niz weglowodany”

Odczyn kwasny w dwunastnicy

W dwunastnicy, w której oddziaływanie jest zasadowe, treść pokarmowa nagromadza się dzięki napływowi jej z części odźwiernikowej tak długo, dopóki nie wystąpi zakwaszenie. Odczyn kwaśny w dwunastnicy wywołuje podrażnienie receptorów w błonie śluzowej dwunastnicy, które przenoszą pobudzenie do ośrodkowego układu nerwowego, skąd przechodzi ono po nerwach odśrodkowych do zwieracza odźwiernika powodując jego zamknięcie. Odruch otwierania i zamykania odźwierników na bodziec mechaniczny powstaje nie tylko na kwas solny, lecz również na tłuszcz. Tłuszcz przedostający się do dwunastnicy wywołuje odruch zamykania odźwiernika, wskutek czego pokarm tłuszczowy dłużej zalega w żołądku. Możliwe, że wchodzi tu w grę działanie kwasów tłuszczowych na mechanizmy recepcyjne błony śluzowej dwunastnicy. Continue reading „Odczyn kwasny w dwunastnicy”

Obnizenie napiecia miesni zoladka spotyka sie równiez w chorobach przewleklych wyniszczajacych

Obniżenie napięcia mięśni żołądka spotyka się również w chorobach przewlekłych wyniszczających, w chorobach zakaźnych dur, czerwonka, w ogólnym osłabieniu nerwowym i innych. Zmniejszenie się napięcia ścian żołądka prowadzi do jego rozszerzenia. Jama żołądka wtedy powiększa się i nagromadza się w niej treść pokarmowa, która w związku z osłabieniem mięśni nie przechodzi do dwunastnicy. Zalegająca treść pokarmowa może ulegać fermentacji i gniciu, co w wyniku może doprowadzić do ciężkich zatruć. Prócz tego nadmiernie rozszerzony żołądek uciska na serce wywołując zakłócenie jego rytmu, uciskając zaś na ważne sploty nerwowe może wywołać zaburzenia w całej jamie brzusznej o charakterze dystrofji. Continue reading „Obnizenie napiecia miesni zoladka spotyka sie równiez w chorobach przewleklych wyniszczajacych”

Bodzcami do wymiotów moga byc czynniki mechaniczne i chemiczne

W okresie końcowym wymiotów czynność serca przyspiesza się, ciśnienie zaś krwi powraca do stanu prawidłowego. Bodźcami do wymiotów mogą być czynniki mechaniczne i chemiczne powstające przede wszystkim w różnych miejscach przewodu pokarmowego, zwłaszcza zaś w żołądku. Bodźce te mogą albo bezpośrednio drażnić ośrodek wymiotów drogą krwi, albo też pobudzać go drogą odruchową. Ośrodek wymiotów jest parzysty, znajduje się w rdzeniu przedłużonym obok ośrodka oddechowego. Niektórzy umiejscawiają ośrodek wymiotów w czuciowych jądrach nerwu błędnego. Continue reading „Bodzcami do wymiotów moga byc czynniki mechaniczne i chemiczne”

Rhinovirus Wheezing Choroba i ryzyko genetyczne astmy u dzieci AD 9

Te wyniki są zgodne z wynikami poprzedniego badania, które wykazało interakcje między SNPs w locus 17q21 a retrospekcyjnymi raportami chorób układu oddechowego we wczesnym okresie życia (P = 0,02 dla interakcji) 10 oraz z doniesieniami o bardziej znaczących związkach między wariantami 17q21 a astmą u dzieci narażony na środowiskowy dym tytoniowy we wczesnym okresie życia, niż wśród osób bez takiej ekspozycji.4,9-11 Narażenie na środowiskowy dym tytoniowy wiąże się ze zwiększonym odsetkiem wczesnych chorób wirusowych23, a duża część literatury wiąże się zarówno z narażeniem na środowiskowy dym tytoniowy, jak i wczesne choroby wirusowe na zwiększone ryzyko zachorowania na astmę.18-20,23 Nasze wyniki wskazują na interakcję pomiędzy chorobą świszczącą HRV we wczesnym dzieciństwie a genotypem 17q21. Iloraz szans dla astmy wieku dziecięcego wśród dzieci z kohorty COAST, którzy byli homozygotami TT w rs7216389 i chorowali na HRV, wynosił 26,1 (95% CI, od 5,1 do 133,0), w porównaniu z ilorazami szans na astmę wieku dziecięcego wynoszącą 2,3 (95% CI, 1,0 do 5,2) z genotypem TT samoistnie i 5.2 (95% CI, od 2,8 do 9,9) z samą chorobą świszczącego oddechu HRV; efekty każdego z nich nie są jedynie dodatkiem, ale wynikają z interakcji. Istnieją pewne ograniczenia naszego badania. Po pierwsze, ponieważ HRV jest najczęściej spotykanym wirusem, nie możemy wykluczyć, że brak obserwowanej interakcji z RSV jest spowodowany niewystarczającą mocą. Continue reading „Rhinovirus Wheezing Choroba i ryzyko genetyczne astmy u dzieci AD 9”

Poważne zdarzenia w astmie z Fluticasone i Salmeterol w porównaniu z Fluticasone Alone ad 7

W metaanalizie przeprowadzonej przez Weatherall i wsp., 10 badaczy, którzy porównywali salmeterol z terapiami innymi niż LABA, odkryło zwiększone ryzyko zgonu z powodu astmy tylko wtedy, gdy salmeterol był wydalany w monoterapii i niekoniecznie, gdy stosowano wziewny glikokortykoid jako terapię towarzyszącą. . Spośród 35 zgonów zawartych w tej metaanalizie 30 (86%) zaobserwowano w badaniach SNS i SMART10. Łączna rekrutacja ponad 50 000 pacjentów w tych badaniach, 7,8, w znacznym stopniu przyczyniła się do danych we wszystkich meta-analizy. W związku z powyższym uzasadnione były dalsze badania kliniczne dotyczące zastosowania LABA i jednoczesnych glikokortykosteroidów wziewnych w porównaniu z samymi wziewnymi glikokortykosteroidami, w szczególności ze względu na to, że standardy opieki nad astmą zmieniły się od czasu przeprowadzenia wcześniejszych badań oraz z powodu zastosowania wziewnego. glukokortykoidy nie były kontrolowane we wcześniejszych próbach. Żaden z pacjentów leczonych flutikazonem-salmeterolem lub flutikazonem sam w naszym badaniu nie zmarł z przyczyn związanych z astmą, co dostarcza dalszych dowodów na to, że stosowanie salmeterolu flutykazonu nie zwiększa ryzyka zgonu z powodu astmy. Continue reading „Poważne zdarzenia w astmie z Fluticasone i Salmeterol w porównaniu z Fluticasone Alone ad 7”

Wyniki roczne u opiekunów chorych krytycznie chorych czesc 4

Wyniki BDI-II wahają się od 0 do 63, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresji. Wyniki IES wahają się od 0 do 88, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów stresu pourazowego. Wyniki 6-minutowego testu marszu i FIM oceniano na początku badania oraz w 3, 6 i 12 miesięcy po wypisaniu na OIOM, a objawy depresyjne, stres pourazowy oraz zdrowie fizyczne i psychiczne oceniano na 3, 6 i 12 miesiące po rozładowaniu na OIT. Analiza statystyczna
Wielkość próby dla badań RECOVER była oparta na wymaganiu, aby 300 osób leczonych na OIT kontynuowało badanie do 12 miesięcy27; spodziewaliśmy się, że dwie trzecie tych pacjentów będzie miało opiekuna i dostarczy wystarczające obserwacje dla podłużnego i utajonego modelowania krzywej wzrostu. Statystyki opisowe (przedstawione jako średnie i odchylenia standardowe lub zliczenia i odsetki) zostały obliczone dla cech charakterystycznych dla opiekuna i pacjenta. Określiliśmy odsetek opiekunów zagrożonych depresją kliniczną i epizodem dużej depresji, stosując odpowiednio wyniki CES-D powyżej 15 i powyżej 21 w każdym punkcie czasowym oceny.
Wykorzystując wynik CES-D jako reprezentatywny wynik w zakresie zdrowia psychicznego opiekuna, dopasowujemy modele mieszane liniowe mieszane37, 38 do danych zebranych seryjnie podczas pierwszego roku po wypisaniu z ICU w celu zidentyfikowania grup opiekunów, których wyniki podążały za podobnymi trajektoriami w czasie (szczegóły patrz Dodatek Uzupełniający). Continue reading „Wyniki roczne u opiekunów chorych krytycznie chorych czesc 4”

Poważne zdarzenia związane z astmą przy użyciu Budezonidu i Formoterolu w porównaniu z preparatem Budesonide Alone cd

Wszyscy autorzy pracowali wspólnie, aby przygotować kolejne wersje robocze i ostateczną treść. Analizy statystyczne zostały wykonane przez pracowników AstraZeneca i Rozwoju Produktu Farmaceutycznego. Wszyscy autorzy mieli pełny dostęp do danych badania, potwierdzili dokładność i kompletność danych oraz zgodzili się na przesłanie rękopisu do publikacji. Protokół, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu, został zatwierdzony przez krajowe organy regulacyjne przed rozpoczęciem badania, a badanie zostało zatwierdzone przez lokalne komisje etyczne i instytucjonalne komisje przeglądowe i zostało przeprowadzone zgodnie z Międzynarodową Konferencją w sprawie Harmonizacji Dobra Kliniczna Przećwicz wytyczne i postanowienia Deklaracji Helsińskiej. Autorzy zapewniają rękojmię wierności protokołu. Kryteria wejścia do badania
Kwalifikujący się pacjenci byli w wieku 12 lat lub starsi i mieli kliniczną diagnozę astmy 11-13 przez co najmniej rok, otrzymywali codzienne leki na astmę i mieli w przeszłości co najmniej jedno zaostrzenie astmy w poprzednim roku, ale żaden w poprzednim roku 4 tygodnie. Do kwalifikujących się pacjentów należeli ci, którzy byli aktualnie leczeni za pomocą wziewnego glukokortykoidu lub wziewnego połączenia glukokortykoidowego LABA, jak również ci, których ciężkość choroby (lub poziom kontroli astmy) uzasadniało rozpoczęcie takiej terapii. Continue reading „Poważne zdarzenia związane z astmą przy użyciu Budezonidu i Formoterolu w porównaniu z preparatem Budesonide Alone cd”

Poważne zdarzenia związane z astmą przy użyciu Budezonidu i Formoterolu w porównaniu z preparatem Budesonide Alone ad 8

Ryzyko zaostrzenia astmy, która jest główną zmienną skuteczności, było o 16,5% niższe w przypadku budezonidu-formoterolu niż w przypadku samego budezonidu; to znacznie niższe ryzyko zaobserwowano pomimo wysokiego odsetka pacjentów zgłaszających kontrolę astmy na początku badania. Odkrycia te są współmierne do wyników wcześniejszych badań. 17-22 Ponadto budezonid formoterol był istotnie lepszy od budezonidu we wszystkich, oprócz jednej z wtórnych zmiennych skuteczności, chociaż wielkość różnic była niewielka. Poprzednie dane sugerowały wyższe ryzyko zgonów związanych z astmą i poważnych zdarzeń związanych z astmą u pacjentów rasy czarnej niż u białych [5]. W tym badaniu stwierdzono, że u czarnych pacjentów występuje większe ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń związanych z astmą niż w całej populacji, ale nie było dowodów zwiększonego ryzyka poważnych zdarzeń związanych z astmą związanych ze stosowaniem LABA w tej lub w innych wcześniej określonych podgrupach klinicznych. To odkrycie jest zgodne z wcześniejszymi doniesieniami, które potwierdzały bezpieczeństwo budezonidu-formoterolu u czarnych pacjentów. [23] Wśród nastolatków (w wieku od 12 do 17 lat) ryzyko poważnych zdarzeń związanych z astmą było bardzo niskie w obecnych badaniach, bez dowodów zwiększonego ryzyka z budezonidem formoterolem niż z samym budezonidem (chociaż niewielka liczba zdarzeń [trzy w każdej grupie leczenia] wykluczała obliczanie współczynników hazardu). Continue reading „Poważne zdarzenia związane z astmą przy użyciu Budezonidu i Formoterolu w porównaniu z preparatem Budesonide Alone ad 8”

Subthalamic Nucleus Stimulation w ciężkim zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym ad 7

Ponadto pięciu z ośmiu pacjentów (62%) miało wzrost wyniku GAF do 51 po aktywnej stymulacji w porównaniu z jednym z ośmiu (12%) po stymulacji pozorowanej (Figura 3B). Lokalizacja elektrod i ustawienia stymulacji
Dla 27 z 34 wszczepionych elektrod (79%) wybrana trajektoria elektrody była centralna. Przednia trajektoria została wybrana dla 4 elektrod, a tylna dla 2, a wewnętrzna dla 1. Z 32 elektrod wszczepionych 16 pacjentom, którzy ukończyli badanie, 4 elektrody, u 4 różnych pacjentów, nie były zlokalizowane w obrębie podwzgórza. jądro – 3 było przyśrodkowe dla jądra podwzgórzowego w zona incerta i polu H2 z Forel, a było boczne do jądra podwzgórzowego w wewnętrznej torebce. Continue reading „Subthalamic Nucleus Stimulation w ciężkim zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym ad 7”