Status ubezpieczenia zdrowotnego i opieki ambulatoryjnej dla dzieci ad 5

Jest mało prawdopodobne, aby rodzice nieubezpieczonych dzieci konsekwentnie przeszacowywali obecność lub dotkliwość wszystkich czterech stanów u swoich dzieci. Rzeczywiście, nasze dane wskazują, że w przypadku ostrego bólu ucha, niedawnego zakażenia ucha i astmy zgłaszana częstość występowania była niższa wśród nieubezpieczonych dzieci (dane nie przedstawione). Inne krajowe dane ankietowe wskazują, że rodzice dzieci bez ubezpieczenia zdrowotnego odnotowują niższą roczną częstość występowania nawracających infekcji ucha i nawracającego zapalenia migdałków niż rodzice dzieci z ubezpieczeniem13. W tym badaniu nie mogliśmy ustalić powodów, dla których dzieci nie otrzymały opieki medycznej. Odstraszający efekt braku ubezpieczenia zdrowotnego może wiązać się z wydatkami kieszonkowymi na wizytę u lekarza (analogicznie do zmiennej dzielenia kosztów ocenianej w eksperymencie Rand). W naszych analizach dzieci z dowolnym rodzajem ubezpieczenia zostały połączone w kategorii ubezpieczone . Różnice występują jednak zarówno w publicznych, jak i prywatnych planach ubezpieczeniowych. Nawet przy stosunkowo dużej liczbie dzieci objętych badaniem National Medical Expenditure Survey nie można było wiarygodnie ocenić, czy stawki za korzystanie z usług różniły się w zależności od rodzaju planów ubezpieczeniowych (Medicaid, prywatne ubezpieczenie itp.) Lub według różnych kosztów – udostępnianie formuł.
Status ubezpieczenia zdrowotnego dzieci został ustalony w rozmowie drugiej rundy i odzwierciedla zakres ubezpieczenia między pierwszym a drugim wywiadem (ten sam okres, w którym zastosowano kwestionariusz dotyczący korzystania z usług lekarzy w przypadku poszczególnych objawów). Jest zatem możliwe, że stan ubezpieczenia zdrowotnego dzieci mógł być inny w czasie nawracających infekcji ucha i epizodów astmy, które mogły wystąpić nawet 12 miesięcy wcześniej. Część tego okresu referencyjnego (do dziewięciu miesięcy) wykracza poza ramy badania stosowane do ustalenia statusu ubezpieczenia. Nie ma jednak powodu, by podejrzewać, że ta różnica czasowa wpłynęłaby na wyniki w jakimkolwiek konkretnym kierunku.
Obserwowane różnice w stawkach otrzymywania opieki medycznej mogą oznaczać niedostateczne korzystanie z usług nieubezpieczonych dzieci i ich rodzin lub nadużywanie przez osoby objęte ubezpieczeniem. Nieco zaskakujący jest fakt, że duży procent dzieci nie otrzymał opieki medycznej mimo posiadania ubezpieczenia zdrowotnego. W zależności od warunku, od 14,9 procent do 42,1 procent dzieci z ubezpieczeniem zdrowotnym nie szukało opieki (Tabela 2). Wskaźniki te mogą odzwierciedlać odpowiednie decyzje rodziców, że opieka była niepotrzebna z powodu łagodnych objawów lub innych czynników. Alternatywnie, inne czynniki, które wpływają na dostęp, mogą przyczyniać się do wyższych niż optymalne progów w zakresie poszukiwania opieki medycznej. Czynniki takie mogą mieć charakter finansowy (np. Współpłacenia lub odliczenia) lub niefinansowe (stosunek do systemu opieki zdrowotnej, 26 przekonań na temat zdrowia, 27 barier kulturowych lub językowych, odległość do źródła opieki, dostępność transportu lub dostępność opieka nad rodzeństwem). Chociaż są one trudne do oceny w przekrojowym badaniu, czynniki te mogą być bardzo ważne dla poszczególnych rodzin. Wydaje się, że ubezpieczenie zdrowotne jest konieczne, ale niewystarczające do zapewnienia odpowiedniego dostępu do opieki medycznej dla dzieci.
Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym administracji Clintona stanowiłaby gwarancję podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego dla wszystkich Amerykanów, w tym dzieci28
[przypisy: reumaherb, odżywka eveline 9w1, szkoła nochowo ]

Powiązane tematy z artykułem: odżywka eveline 9w1 reumaherb szkoła nochowo