Ogólna i brzuszna otyłość i ryzyko śmierci w Europie ad

Powiązanie środków antropometrycznych z ryzykiem zgonu było wcześniej zgłaszane w dwóch kohortach wchodzących w skład EPIC – w Danii i Malmö w Szwecji. 15, 16. Uczestnicy ci zostali włączeni do niniejszej analizy z dłuższymi okresami obserwacji. Wykluczyliśmy 2088 uczestników, którzy wycofali się z badania i dla których nie było dalszych informacji na temat stanu zdrowia. Ponadto kohorta w Ume. w Szwecji (25 720 osób) została wykluczona, ponieważ informacje na temat aktywności fizycznej w czasie wolnym na kwestionariuszu wypełnionym przez tę grupę były niezgodne z informacjami zawartymi w innych kwestionariuszach EPIC. Wykluczyliśmy także osoby, u których brakowało danych o zmierzonej wysokości lub wadze – wszyscy uczestnicy z kohort norweskich (37205 osób), 52 872 uczestników z kohort francuskich i 8451 z innych kohort. Ponadto, wyłączyliśmy 1441 uczestników z brakującymi danymi z kwestionariusza i, w celu zmniejszenia wpływu nieprawdopodobnych wartości ekstremalnych, 7659 uczestników, którzy byli w górnych lub dolnych 1% całkowitej kohorty w odniesieniu do stosunku spożycia energii do szacowanego zapotrzebowania na energię. 23 Na koniec, aby uniknąć zakłóceń spowodowanych istniejącymi przewlekłymi chorobami, wyłączyliśmy 25 155 uczestników, którzy zgłosili historię raka, choroby serca lub udaru mózgu na początku badania. Ostateczne badanie objęło 359 387 uczestników.
Ocena punktów końcowych
Istotny status oraz przyczynę i datę zgonu ustalono za pomocą rekordowych powiązań z rejestrami nowotworów, tablicami zdrowia i wskaźnikami zgonów (w przypadku Danii, Włoch, Holandii, Hiszpanii, Szwecji i Zjednoczonego Królestwa) lub aktywne działania następcze (w przypadku Niemiec, Grecji i Francji). Aktywna kontynuacja obejmowała zapytania pocztą lub telefonicznie do uczestników, rejestrów miejskich, regionalnych wydziałów zdrowia, lekarzy i szpitali. Dane o śmierci zostały zakodowane zgodnie z zasadami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10-ta Rewizja (ICD-10). Zastosowano kod przyczyny zgonu sklasyfikowany jako krążeniowy (kody ICD-10 od I00 do I99), nowotwory (C00 do D48), układ oddechowy (J00 do J99 [tj. Bez nowotworów narządów oddechowych]), inne lub nie zgłoszono.
Ocena danych antropometrycznych
Masę i wzrost mierzono u osób nie noszących obuwia.24 Obwód talii mierzono albo w najwęższym obwodzie tułowia, albo w punkcie środkowym pomiędzy dolnymi żebrami i grzebieniem biodrowym. Obwód biodra mierzono poziomo na poziomie największego bocznego przedłużenia bioder lub pośladków. Masa ciała każdego uczestnika oraz obwód talii i bioder zostały skorygowane o odzież noszoną podczas pomiaru w celu zmniejszenia heterogeniczności ze względu na różnice protokołów między ośrodkami (patrz Dodatek w Dodatku Dodatek w celu uzyskania szczegółowego opisu). Pomiary obwodu talii i stosunku talii do bioder nie wystąpiły u 3833 uczestników (1,07%) i 6466 uczestników (1,80%). Uczestnicy ci zostali wyłączeni z analizy tych zmiennych.
Analiza statystyczna
Powiązania między zmiennymi antropometrycznymi a ryzykiem śmierci analizowano za pomocą modelu regresji Coxa, a wiek jako zmiennej czasowej bazowej
[więcej w: badania w rodk wzory, indeks barthel, wyborcza zdrowie ]

Powiązane tematy z artykułem: badania w rodk wzory indeks barthel wyborcza zdrowie